Cuidado de pies en adultos de la tercera edad 2019

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La importancia de mantener los pies sanos en personas mayores de la tercera edad

Los pies tienen un papel muy importante en las personas mayores de la tercera edad, ya que no sólo soportan el peso corporal, sino que también nos permiten realizar la actividad física diaria y dirigen el movimiento de los músculos de la pierna para facilitar la movilidad, además de mantener el equilibrio.

Los pies constan de 26 huesos, 32 articulaciones, 19 músculos y más de 100 ligamentos y tendones. Están irrigados por numerosos vasos sanguíneos e inervados por gran número de nervios. De ellos depende, en gran manera, la salud de nuestras piernas y de la columna vertebral, además de contribuir a tener una buena calidad de vida de la persona de la tercera edad.

La piel de la zona plantar del pie es diferente a la del resto del cuerpo: abundan las glándulas sudoríparas, y casi no hay glándulas sebáceas ni melanocitos.

La epidermis es, además, mucho más gruesa, sobre todo en las zonas de apoyo.

Los pies en la tercera edad y el envejecimiento

Durante el envejecimiento, los pies sufren atrofia de las células fibroadiposas del talón, lo que nos obliga a un apoyo excesivo sobre el hueso calcáneo; al mismo tiempo, tiene lugar una disminución en la movilidad de las articulaciones del metatarso y del tarso, fruto de los cambios degenerativos del cartílago, a lo que hay que unir cierto grado de atrofia muscular, además de la mala circulación, que hace que se sienta más frío en los pies.

El cuidado de las uñas en la tercera edad

En cuanto a la uñas, durante el envejecimiento hay una menor vascularización, lo que produce un aspecto más opaco y menos brillante. En las personas mayores, las uñas son duras y quebradizas, y sufren un engrosamiento progresivo de la lámina ungueal y alteraciones en la matriz, lo que dará lugar a estrías longitudinales.

Te contamos cuales son las principales afecciones que aquejan a las personas adultas de la tercera edad

Los problemas de los pies en la tercera edad pueden ser el primer síntoma de enfermedades como la artritis (artritis reumatoide, osteoartritis), la diabetes y otros trastornos circulatorios o neurológicos.

El «pie diabético» destaca por su repercusión sociosanitaria. Se define como una alteración clínica de base etiopatogénica y neuropática inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que, con o sin coexistencia de isquemia, y previo desencadenante traumático, se produce lesión o ulceración del pie.

La principal complicación del «pie diabético» es la aparición de gangrena, que comporta un elevado riesgo de amputación. En general, la infección del «pie diabético» causa pocos síntomas, por lo que es conveniente interrogar al paciente acerca de los factores de riesgo capaces de producirla.

Hiperqueratosis del pie en el adulto mayor de la tercera edad

Se denomina  Hiperqueratosis  al aumento de grosor de la capa córnea en zonas sometidas a presión y/o rozamiento.

Cuando la presión o la fricción son continuas, la piel continúa la elaboración de tejido hiperqueratósico, lo que puede llegar a causar dolor.

Las zonas hiperqueratósicas se deben a malformaciones en el pie o al uso de zapatos inadecuados.

En función de donde se ubique la afección, se denominan:

  • callo o heloma,
  • dureza y ojo de gallo.

Callos y durezas en adultos de la tercera edad

Los callos alcanzan capas profundas de la piel y sus bordes están bien definidos, mientras que el ojo de gallo es un callo blando que se desarrolla en los espacios interdigitales y se produce por el roce de los dedos entre sí.

Las durezas son difusas, sin límites definidos y se localizan generalmente en la planta del pie, en el talón y en los laterales.

Para tratar la Hiperqueratosis, no realices un tratamiento hasta no identificar su origen

Antes de plantear un posible tratamiento, es preciso descartar la existencia de cualquier enfermedad (como diabetes, insuficiencia vascular, etc.) y valorar si la callosidad presenta hemorragia o si es muy dolorosa; en estos casos, será necesaria la derivación al médico.

 El tratamiento más común consiste en rebajar la queratosis por medios mecánicos (con limas manuales o eléctricas) o químicos (con sustancias queratolíticas).

Como adulto de la tercera edad, para evitar este padecimiento te recomendamos que utilices zapatos adecuados.

Grietas y fisuras en pies de adultos de la tercera edad

Estas afecciones son hendiduras pequeñas de la piel que van de la epidermis hasta la dermis, y se localizan en zonas de carga generalmente deshidratadas (talón) o en zonas con una mala transpiración (espacios interdigitales).

¿Cuál es el tratamiento indicado para esta afección?

El tratamiento consiste en seguir una higiene diaria con un secado e hidratación adecuados, y en realizar una exfoliación semanal.

Afecciones infecciosas en pies de personas mayores de la tercera edad

La Micosis en pies de adultos mayores

 Las manifestaciones de origen micótico más frecuentes en el pie incluyen el denominado pie de atleta y las onicomicosis ungueales.

La tinea pedis o pie de atleta se localiza en la planta del pie y en los espacios interdigitales. Se caracteriza por enrojecimiento, intenso prurito, grietas y descamación en la piel de la zona afectada. Se contagia fácilmente, por lo que es muy importante la prevención evitando andar descalzo en zonas húmedas comunes.

¿Cuál es tratamiento indicado para la micosis en pie de adulto?

 El tratamiento farmacológico incluye la aplicación de antifúngicos tópicos (imidazoles) y, entre las medidas higiénicas, se recomienda el uso de zapatos que permitan la transpiración.

¿A que se llama Onicomicosis en pies de personas de la tercera edad?

Esta es una infección fúngica de la uña donde hay afectación de la queratina ungueal.

Las uñas afectadas aparecen engrosadas, deformadas y manchadas, a lo que hay que unir una mayor fragilidad con respecto a la uña sana.

¿Qué tratamiento farmacológico se recomienda en esta afección del pie para el adulto mayor?

El tratamiento farmacológico incluye la utilización de lacas tópicas; si la afectación es grave, se asocia además un tratamiento sistémico.

En caso de afectación severa de la lámina ungueal y dificultad de diagnóstico diferencial, el paciente debe ser derivado al médico.

Entre las medidas no farmacológicas es muy importante tener una buena higiene personal (utilizar calcetines de algodón 100% y prendas de calzado transpirables y no oclusivas) y evitar el traumatismo ungueal repetido.

Alteraciones osteoarticulares en pies de adultos mayores

Los famosos juanetes de la tercera edad

El hallux valgus o juanete es una deformidad en el primer dedo con salida lateral del metatarso. Su origen puede hallarse en factores hereditarios, reumatismo inflamatorio o afecciones podológicas como pies planos y pies cavos. El síntoma más característico es el dolor sobre la eminencia medial o bunión.

¿Cómo tratar el problema de juanetes en pies de la tercera edad?

El tratamiento consiste en aliviar el dolor del pie, utilizar férulas nocturnas y zapatos con suficiente espacio en el antepié, flexibles y sin costuras en la zona.

El famoso dedo en forma de martillo en personas mayores de la tercera edad

Se llama de esta manera a la deformidad de los dedos en forma de garra.

Esto se debe al acortamiento de los ligamentos flexores de los dedos.

¿Cuál es el tratamiento para la afección de dedo en martillo en pie de adultos?

El tratamiento consiste en proteger el dedo para evitar roces, correctores de silicona o cirugía, según la gravedad del caso.

Los tan temido espolones, presentes en algunos pies de personas de la tercera

Se le denomina de esta manera a los depósitos de calcio que se localizan en los huesos de los pies (generalmente el calcáneo).

¿Qué tratamiento debo seguir para atacar esta afección frecuente en personas mayores de la tercera edad?

Se recomienda el uso de plantillas ortopédicas personalizadas, uso de zapatos adecuados, etc.

El Síndrome doloroso de la almohadilla del calcáneo en pies de adultos mayores

Cabe mencionar, que durante el envejecimiento, el cojinete adiposo calcáneo sufre un proceso de degeneración progresiva, por lo que el calcáneo ha de soportar una mayor presión, desencadenándose un proceso inflamatorio.

Entre los factores predisponentes se encuentra la carga prolongada del peso corporal, el andar sobre suelos rígidos y la obesidad.

¿Cuál es el tratamiento indicado para abordar esta afección en personas mayores de la tercera edad?

El tratamiento pasa por la utilización de plantillas, mejor hechas a medida que estándar, con una correcta distribución de las cargas.

Alteraciones biomecánicas del pie de la persona de la tercera edad

¿A qué se le llama pie plano en adultos mayores?

Este se caracteriza por un hundimiento de la bóveda plantar, al que se une la desviación del talón hacia fuera con respecto al eje del cuerpo.

¿A qué se le llama pie cavo en personas de la tercera edad?

Esta es una alteración biomecánica del arco plantar,que posee una altura excesiva con una sobrecarga en el talón y también en la almohadilla y en los metatarsos del antepié; suele asociar dedos en garra por la tracción muscular continúa.

Otras alteraciones que afectan el pie del adulto mayor

También están las desviaciones respecto al eje sagital del cuerpo, como el pie valgo (hacia dentro) y el pie varo (hacia fuera). Todas estas alteraciones no se corrigen, pero es posible aliviar el dolor y su progresión con plantillas a medida, adecuadas a cada necesidad.

La tan temida artrosis en personas adultas de la tercera edad, la importancia de su detección y tratamiento adecuado

Este es un proceso degenerativo óseo, articular y periarticular.

Entre los factores predisponentes se encuentra la genética, la edad y el sexo, y es más frecuente en la mujer durante la menopausia.

La presentación clásica del pie artrósico se conoce como «antepié triangular» (coexistencia de hallux valgus y dedos en garra).

¿Cuál es el tratamiento para la artrosis en adultos mayores de la tercera edad?

Los objetivos terapéuticos son reducir el dolor y, en la medida de lo posible, corregir las deformidades para mejorar la funcionalidad biomecánica del pie.

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